Sinonimia: CMV IgG.
M茅todo: enzimoinmunoan谩lisis( ELISA), inmunofluorescencia indirecta (IFI).
Muestra: suero, una muestra sola o dos muestras con intervalo de 15 d铆as.
Valor de referencia:
Positivo: mayor de 30 UR/ml
(ver significaci贸n cl铆nica).
Significado cl铆nico:
La infecci贸n por Citomegalovirus (CMV) afecta a la mayor铆a de la poblaci贸n. La infecci贸n asintom谩tica es la m谩s frecuente, la hepatoesplenomegalia suele ser ocasionalmente una manifestaci贸n cuando la enfermedad es adquirida en la ni帽ez.
En los adultos se describe un s铆ndrome semejante a una mononucleosis infecciosa con fiebre prolongada y hepatitis leve. Luego de la primoinfecci贸n hay per铆odos prolongados de latencia asociado con episodios recurrentes de enfermedad cl铆nica.
La recurrencia origina una excreci贸n de virus permanente en la saliva, orina y cuello uterino.
La infecci贸n adquiere importancia por su morbilidad y mortalidad en dos grupos de pacientes:
VIAS DE INFECCION
VIA NATURAL:POR CONTACTO DE MUCOSAS,SALIVA ,ORINA,SEMEN,LAGRIMAS
CMV TIPOS DE INFECCION
INFECCION TRANSPLACENTARIA
MUJER EMBARAZADA >> INFECCION PRIMARIA CONGENITA - RECURRENCIA
INFECCION PERINATAL
NACIMIENTO >>SECRECIONES CERVICALES - LECHE MATERNA
INFECCION POSTNATAL
NI脩OS: ASINTOMATICA (hepatoesplenomegal铆a)
ADULTOS SINDROME DE MONONUCLEOSIS
HUESPED
PACIENTES CON CANCER / SIDA
PACIENTES TRANSPLANTADOS
El CMV produce una infecci贸n persistente en el tracto genitourinario, pudiendo aislarse en el cervix y en el semen siendo su transmisi贸n por v铆a sexual. Hay razones para asociar CMV con el c谩ncer cervical, encontr谩ndose anticuerpos anti-CMV en el 61% de los pacientes con atipia cervical.
Reaparece despu茅s de un per铆odo latente variable por acci贸n de est铆mulos desconocidos.
Con el an谩lisis en paralelo de las dos muestras se puede observar:
a) Seroconversi贸n: la ausencia de anticuerpos en la primera muestra y su presencia en la segunda es signo de infecci贸n aguda.
b) Aumento de cuatro o m谩s veces el t铆tulo de la segunda muestra, con respecto a la primera, indica infecci贸n primaria o infecci贸n reciente por reinfecci贸n o reactivaci贸n.
Se puede descartar infecci贸n cong茅nita.
Utilidad cl铆nica:
Falsos positivos: factor reumatoideo y anticuerpos heter贸logos.
Falsos negativos: altos niveles de anticuerpos en la poblaci贸n general.
Bibliograf铆a:
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2. Jacobs D.S., Demott W.R. Grady H. et al., Laboratory Test Handbook, Edit by Lexi-Comp Inc., Cleveland, United States of America, 4th edition, 1996.
3. Tietz N. W. Clinical Guide to Laboratory test, edited by W.B. Saunders Company, third edition, United States of America ,1995.